U kunt mensen aanmelden vanwege (het vermoeden van) psychose, waarbij alle psychotische stoornissen welkom zijn, van mild tot schizofrenie. Psycholoog Nederland biedt vanaf heden diagnostiek, second opinions en behandeling voor psychose op onze locatie in Utrecht. Dit gebeurt onder leiding van Dhr. Dr. Tonnie Staring, klinisch psycholoog.
Wachttijd: 2 weken
Tel: (085) 76 07 284
Neem contact opStadia 1 tot en met 3 (zie stadiëringmodel (opent in een nieuw tabblad) in de Zorgstandaard Psychose, artikel 2.7) van psychotische stoornissen worden gediagnosticeerd en behandeld. De klachten kunnen positieve symptomen zijn (stemmen horen, andere hallucinaties, paranoia of gevoelens van dreiging en andere wanen), negatieve symptomen (inactiviteit, weinig motivatie, etc.) of aanverwante klachten, zoals zelfstigma, depressie, rouw, agorafobische angst en problemen in het functioneren. De diagnose kan een psychotische stoornis zijn alsook een bipolaire stoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis, posttraumatische stressstoornis, obsessief-compulsieve stoornis en meer.
Ook helpen wij mensen die geen diagnose hebben in het psychosespectrum, maar wel een risicoprofiel op psychose hebben (UHR, Zorgstandaard (opent in een nieuw tabblad) Psychose). Het maakt hierbij niet uit of een cliënt ook bij een andere instelling in zorg is, mits wij de psychoseproblematiek met een aanbod kunnen voorzien zoals dat nog niet elders loopt.
Aanvullende voorwaarde
Cliënten moeten gesprekstherapie wensen, doch de hulpvragen hoeven niet samen te vallen met de psychoseklachten. Iemand is welkom indien die psychoseklachten heeft, ook al is de hulpvraag vooral beter te willen slapen, meer contact te krijgen, aan trauma’s in het verleden te willen werken of weer zelfstandig boodschappen te durven doen.
Contra-indicaties
We kunnen cliënten niet aannemen indien: (a) zij geen wens hebben tot gesprek; (b) een stoornis in middelengebruik dermate op de voorgrond staat dat er niet goed middels therapie aan de andere problemen gewerkt kan worden; (c) er sprake is van een Licht Verstandelijke Beperking (LVB) of lager intellectueel niveau.
Bij alle andere individuele kenmerken, contexten of mogelijke obstakels doen wij ons best om de zorg voor iedereen die het nodig heeft beschikbaar te maken (denk bv. aan anders-taligheid, eventuele handicaps, en aanwezige co-morbiditeit).
Diagnostiek
Wij bieden diagnostiek op gebied van psychose en aanverwante aspecten. We kunnen vaststellen of er een psychotische stoornis is volgens de DSM-5, en we maken inzichtelijk of er eveneens andere stoornissen zijn die hier mogelijk mee samenhangen. We gebruiken anamnese, hetero-anamnese en meetinstrumenten. Daarnaast doen we onderzoek naar psychose-risicoprofiel bij mensen die nog nooit een psychose hebben gehad, maar er mogelijk wel kenmerken van hebben. Dit laatste gebeurt met de Comprehensive Assessment of At risk Mental State (CAARMS).
Behandelkader
Wij bieden momenteel ambulante en vrijwillige zorg voor psychose, met een maximale intensiteit van vier behandelcontacten per week. Wij hebben op dit moment geen dagbehandeling of klinische behandeling. Ook hebben we geen mogelijkheid om onvrijwillige zorg te bieden middels de Wet verplichte ggz (Wvggz).
Behandelinhoud
De beschikbare behandelingen bij Psycholoog Nederland bestaan uit: cognitieve gedragstherapie voor psychose en andere aanverwante problematiek zoals bijvoorbeeld trauma. Dit gebeurt vanuit een geïntegreerde visie op de complexiteit en individuele kenmerken van de cliënt en diens psychose. Ook familie-interventies, zoals familie psycho-educatie, zijn prominent in het aanbod.
Wetenschappelijke inzichten in deze behandelingen worden up-to-date toegepast, zoals een modulair aanbod in de stijl van Feeling Safe (opent in een nieuw tabblad), omdat dit zeer effectief bleek. Ook een integratie met traumabehandeling (opent in een nieuw tabblad) wordt toegepast en dat uit Nederlands onderzoek bij mensen met psychose effectief is gebleken.
Er wordt op indicatie gewerkt aan leefstijl, zoals bijvoorbeeld voeding, beweging, tandzorg en slaap. Problemen op dit gebied kunnen onderdeel van de psychotische stoornis zijn en het aanpakken ervan betreft dan ook behandeling van de psychose. Ditzelfde geldt voor problemen met functioneren, zoals op school, werk en sociaal. Hiervoor bieden we indien nodig trajectbegeleiding, wat daarmee onderdeel is van de behandeling van de psychotische stoornis.
Bestanden Ons missiestatement Het keuzemenuMedicatie
Wij kunnen antipsychotische medicatie inzetten, maar hebben dat niet voorop staan in ons aanbod. De bijwerkingen en lange termijn negatieve effecten van antipsychotica zijn soms ernstig en de balans hiervan met de positieve effecten worden nog steeds wetenschappelijk nader onderzocht. Er zijn bovendien cliënten die gesprektherapie verkiezen boven medicatie voor hun psychose. Beide zijn richtlijn-behandelingen en de cliënt heeft idealiter keuzeruimte. Wij geven hier gehoor aan en benutten de wetenschappelijke kennis dat psychose ook behandeld kan worden met psychologische behandelingen.
Ondanks dat onze voornaamste inzet psychologische zorg is, zijn wij niet tegen antipsychotica. Indien antipsychotica nodig is, de cliënt hiervoor wil kiezen of de cliënt gebruikt ten tijde van de verwijzing naar ons reeds antipsychotica of andere medicatie, dan zullen wij dat oppakken. We schakelen psychiaters in voor het uitzetten en continueren van het medicatiebeleid. Hiertoe werken wij op de locatie Utrecht samen met psychiaters van Zorgmeesters (opent in een nieuw tabblad).
Achtergrond
Psycholoog Nederland wil goede psychosezorg bieden met vooropstaand psychologische behandeling. Dit komt mede voort uit de vaststelling dat dit in Nederland onvoldoende beschikbaar is, aldus een rapport van het Zorginstituut Nederland (opent in een nieuw tabblad). Goede psychologische zorg is echter nodig en staat prominent in de Zorgstandaard Psychose. Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt geadviseerd ter preventie van psychose (stadium 1; hoog risicoprofiel) alsook ter behandeling van positieve en negatieve symptomen van een volledige psychotische stoornis. Bovendien staat psychologische behandeling als eerstgenoemde optie bij veel interacterende en psychose in-stand-houdende problemen die mensen ook vaak ervaren, zoals posttraumatische stress-stoornis, sociale angst, agorafobie, dwang, depressie en meer. Voor meer informatie over psychose, preventie en psychologische behandelingen, zie:
- www.gedachtenuitpluizen.nl (opent in een nieuw tabblad)
- www.gedachtenuitpluizen.nl/vroegdetectie-faq/ (opent in een nieuw tabblad)
- www.mindyoung.nl/bijzondere-ervaringen (opent in een nieuw tabblad)
- www.thuisarts.nl/psychose/heb-ik-begin-van-psychose (opent in een nieuw tabblad)
- https://kennisnet.vgct.nl/factsheet-stemmen-horen/ (opent in een nieuw tabblad)
- https://kennisnet.vgct.nl/factsheet-trauma-en-psychose/ (opent in een nieuw tabblad)
Effecten
Wij monitoren de effecten van onze psychosezorg. Zodra er meer bekend is, zullen hier cijfers worden gepubliceerd. Ook houden wij voortdurend wetenschappelijke ontwikkelingen in de gaten en bedden deze in onze zorg in.
Tonnie Staring (Klinisch psycholoog & zorgmanager PN PsychoseZorg) en Luchie Klein Twennaar (algemeen directeur Psycholoog Nederland, psycholoog & ervaringsdeskundige) delen ervaringen met psychose en hun visie over behandeling.
